醫(yī)?；鸨环Q為老百姓的救命錢，一直以來都是不法分子眼中的“唐僧肉”。日前，天元區(qū)醫(yī)保局通過醫(yī)?？辈?，將一起意外傷害基金先行支付的1893.2元全部追回。
2019年9月28日上午，殷某某到航電樞紐發(fā)電房擋水墻位置潛水射魚。陳某某駕駛沖鋒舟(無任何合法許可證件)經過該位置時，不知水下有人，感覺舵柄震動，隨后發(fā)現殷某某受傷。經核實此次事件殷某某住院產生醫(yī)療費用10644.46元，其中個人支付4333.75元，醫(yī)保統籌基金支付6310.71元。住院期間殷某某隱瞞存在第三方責任人的事實，通過勘察，經淥口區(qū)人民法院認定陳某某承擔事故30%責任，涉及醫(yī)保統籌基金1893.2元。根據湖南省人民政府辦公廳印發(fā)的《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》中第三十條，依法應當由第三人支付的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鹣刃兄Ц逗螅t(yī)保經辦機構有權自行或委托業(yè)務承辦第三方機構向第三人追償。2024年3月13日陳某某已將1893.2元全部退回至醫(yī)?；鹳~戶。
通過這個事件，體現醫(yī)?？辈榈闹匾?，加強醫(yī)保勘查，完善醫(yī)療保障制度的各項制度和規(guī)定，對維護醫(yī)保資金的安全和合理使用，促進醫(yī)療保障制度公平、公正運行具有重要意義。下一步，天元區(qū)醫(yī)保局將以“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動為契機，通過進醫(yī)院、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)、進單位等形式，利用微信公眾號、發(fā)放宣傳資料等方式，多渠道多層次的做好維護基金安全宣傳氛圍，做到人人知曉、人人參與、人人監(jiān)督、人人有責。對欺詐騙保行為零容忍、出重拳、狠打擊，堅決維護好醫(yī)?；鸢踩?，切實守好廣大參保人的“看病錢”“救命錢”。
責編：侯美妍
一審：侯美妍
二審：易平
三審：羅敏
來源：株洲高新區(qū)（天元區(qū)）融媒體中心
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